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糖尿病视网膜病变术前准备主要包括血糖控制、眼部评估、全身状况调整及心理准备四个方面。
1、血糖控制术前需将空腹血糖稳定在合理范围,避免术中术后高血糖风险,可通过胰岛素调整和饮食管理实现。
2、眼部评估完善眼底荧光造影、OCT等检查明确病变范围,评估玻璃体视网膜状态,为手术方案制定提供依据。
3、全身状况调整控制血压低于安全阈值,纠正贫血或凝血异常,暂停抗凝药物使用,降低术中出血概率。
4、心理准备了解手术预期效果及可能并发症,签署知情同意书,术前保持充足睡眠,避免焦虑情绪影响手术。
术前3日停用阿司匹林等抗血小板药物,手术当天着宽松衣物,携带降糖药物备用,由家属陪同前往。
小儿先天性白内障可通过手术治疗、光学矫正、药物治疗、视觉康复训练等方式干预。该疾病可能与遗传因素、母体感染、代谢异常、眼部发育异常等原因有关。
1、手术治疗晶状体摘除联合人工晶体植入是主要方式,适用于严重影响视力的患儿。手术时机需根据混浊程度和视力发育评估,通常建议在出生后3-6个月内完成关键手术。
2、光学矫正术后需配戴角膜接触镜或框架眼镜补偿屈光不正。对于暂未手术的患儿,可通过散瞳剂维持瞳孔扩大状态,帮助光线进入眼内。
3、药物治疗遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液延缓混浊进展,合并葡萄膜炎时需配合糖皮质激素滴眼液。细菌性感染者可使用左氧氟沙星滴眼液。
4、视觉康复术后需进行遮盖疗法和精细视觉训练,促进弱视眼功能恢复。建议家长定期进行视力追踪检查,建立完整的屈光档案。
患儿应避免强光刺激,保证维生素A和叶黄素摄入,定期复查眼底及眼压。家长需注意观察患儿追视反应,发现异常及时就诊。