健康知道
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膝盖骨关节炎无法完全治愈但可有效控制，治疗目标以缓解疼痛、改善功能为主，主要干预方式包括体重管理、关节保护、药物治疗、手术治疗。
1、体重管理超重会增加膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动和饮食调整将BMI控制在合理范围，每减重5公斤可降低症状恶化概率。
2、关节保护避免爬楼梯、深蹲等负重活动，使用手杖分担压力，选择缓冲性能好的运动鞋，游泳等水中运动可减少关节磨损。
3、药物治疗疼痛期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等口服镇痛药，或玻璃酸钠关节腔注射，严重者可短期使用盐酸曲马多。
4、手术治疗晚期患者可选择关节镜清理术、胫骨高位截骨术或人工关节置换术，术后需配合康复训练恢复关节活动度。
日常建议摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，补充维生素D和钙剂，疼痛发作时可局部热敷或冷敷，症状持续加重需及时复查影像学评估。
痛风石通常无法自愈。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的慢性病变，需通过降尿酸治疗、生活方式调整及必要时手术干预控制。
1、降尿酸治疗长期规范使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物，将血尿酸水平维持在300μmol/L以下可逐渐溶解痛风石。
2、碱化尿液枸橼酸钾或碳酸氢钠可提高尿液pH值至6.2-6.9，促进尿酸盐溶解排泄，减少新结晶形成。
3、局部处理对破溃感染的痛风石需清创换药，合并感染时需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、手术切除巨大痛风石压迫神经血管、影响关节功能或反复感染时，需手术切除病灶并修复受损组织。
日常需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动导致关节损伤，定期监测血尿酸及肾功能。
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