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前列腺增生患者常用的药物可能引起头晕、体位性低血压、性功能障碍等副作用,长期使用可能掩盖疾病进展。治疗前列腺增生的药物主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等类别。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物通过松弛平滑肌改善排尿,但可能诱发体位性低血压,表现为突然站立时眼前发黑或晕厥。部分患者用药后出现逆行射精或鼻塞等不良反应,心血管疾病患者需谨慎使用。
非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物可能降低血清前列腺特异性抗原水平,干扰前列腺癌筛查。常见副作用包括性欲减退、勃起功能障碍,少数患者可能出现乳房胀痛或皮疹,停药后多数症状可逆。
琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片适用于以尿频为主的患者,但可能引起口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能反应。青光眼患者禁用,老年患者需警惕认知功能影响。
普适泰片等锯棕榈提取物不良反应较轻,偶见胃肠不适或过敏反应。但疗效缺乏大规模临床证据,重度梗阻患者不建议单独使用。
α受体阻滞剂与磷酸二酯酶抑制剂联用可能加重低血压,5α还原酶抑制剂与抗凝药合用可能增加出血倾向。长期使用α受体阻滞剂可能掩盖膀胱功能恶化,需定期进行尿流动力学评估。
前列腺增生患者用药期间应避免突然改变体位,定期监测血压和肝功能。出现严重头晕、心悸或持续勃起需立即就医。建议记录排尿日记评估疗效,配合盆底肌训练改善症状,避免憋尿和过量饮水加重膀胱负担。冬季注意保暖防止症状加重,每年至少进行一次前列腺指检和超声检查。