健康知道
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头部多处骨折伴脑出血属于严重创伤，需立即就医处理。常见原因包括交通事故、高处坠落、暴力撞击等，可能引发颅内压升高、意识障碍、神经功能缺损等症状。
1、急救处理保持患者头颈部制动，避免二次损伤，立即拨打急救电话送往具备神经外科条件的医院。
2、影像学检查需进行头颅CT扫描明确骨折位置、出血量及脑组织损伤程度，必要时行MRI检查评估软组织损伤。
3、手术治疗严重病例需行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等神经外科手术，合并颅底骨折可能需脑脊液漏修补。
4、重症监护术后需进入ICU监测生命体征，控制颅内压，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
恢复期需进行康复训练，包括高压氧治疗、肢体功能锻炼及认知训练，定期复查头颅CT评估恢复情况。
颅内压增高可能由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病等原因引起，可通过药物脱水、手术减压、脑脊液引流、原发病治疗等方式干预。
1、脑水肿颅脑外伤或缺氧导致细胞毒性水肿，表现为头痛呕吐，可使用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等药物减轻脑水肿。
2、颅内占位肿瘤或血肿占据颅腔空间，伴随视乳头水肿，需手术切除病变或进行立体定向穿刺引流。
3、脑脊液梗阻脑室系统阻塞引起脑积水，典型症状为落日征，可通过脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术改善循环。
4、脑血管病静脉窦血栓或高血压脑病导致血流动力学异常，出现意识障碍时需抗凝治疗或控制血压。
出现持续头痛伴喷射性呕吐需立即就医，监测生命体征并保持头高位，限制每日液体摄入量不超过1500毫升。
