王海泉
山东省立医院
主任医师
擤鼻涕时耳朵疼可能是鼻腔压力变化导致耳咽管功能受影响，也可能是耳部感染或炎症的表现，建议尽早明确原因并采取正确处理措施，避免引发更严重的问题。
1鼻腔压力变化对耳咽管的影响
擤鼻涕时会导致鼻腔内出现瞬间的压力波动，压力可能通过耳咽管传递到中耳。如果耳咽管功能不良，中耳压力无法及时平衡，就会引发耳痛甚至耳闷感，这种情况在感冒、鼻炎或鼻窦炎患者中更常见。建议擤鼻涕时动作要轻，分两侧擤出，不要用力过猛。对于经常出现耳咽管功能障碍的人群，可尝试用简单的“瓦尔萨尔瓦动作”深呼吸后鼻腔闭合，轻轻吹气帮助调节耳内外压力，改善不适。
2中耳炎或耳部感染
耳痛也可能暗示中耳炎的存在，尤其是既往患有鼻腔感染且伴随感冒的情况。鼻腔分泌物中的细菌容易通过耳咽管逆行进入中耳，引起感染。中耳炎可表现为耳痛、听力下降甚至耳鸣，严重时可能伴发耳内分泌物流出。如果擤鼻涕后长期耳疼且未缓解，建议尽快就医，由耳鼻喉科医生通过耳镜检查确定是否有感染情况，必要时使用消炎药或抗生素治疗。
3耳膜及外耳损伤
不正确的擤鼻涕方式也可能导致耳膜或外耳道受伤。用力擤鼻涕时，鼻腔内的高压可能直接作用于耳鼓膜，引发疼痛或刺痛感。如果出现耳内持续疼痛甚至听力突然下降，需警惕耳膜轻微破裂的可能，需及时就医进行深入检查。避免用力擤鼻涕和使用棉签清洁耳朵是预防耳部损伤的重要措施。
4鼻腔或耳鼻喉其他潜在病变
擤鼻涕时耳朵疼还可能暗示身体其他部位尚未发现的病理问题。如鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、咽喉部慢性炎症等。这些病变可能导致耳咽管长期受压迫或阻塞，从而引发耳痛。建议有长期症状的患者到耳鼻喉科系统检查，通过鼻内镜、CT检查进一步明确病因。
为避免擤鼻涕时耳朵疼的情况，日常生活中保持鼻腔清洁卫生，正确擤鼻涕方式尤为重要。如果症状反复或加重，应及时寻求专业医生的帮助，确保耳鼻喉健康。
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