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孕妇甲亢可能影响胎儿发育,主要风险包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低体重儿及新生儿甲亢,需通过药物控制及定期监测降低风险。
1、胎儿甲状腺异常母体甲状腺激素过高可能透过胎盘刺激胎儿甲状腺,导致胎儿甲亢或甲减。需使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制,并每月复查胎儿心率及超声。
2、早产风险增加甲亢未控制时母体代谢紊乱可能诱发宫缩,建议监测宫缩频率,必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂延长孕周。
3、胎儿生长受限母体高代谢状态导致胎盘供能不足,可能影响胎儿体重增长。需加强营养补充优质蛋白及铁剂,每两周超声评估胎儿生长曲线。
4、新生儿甲亢母体促甲状腺激素受体抗体可能引发出生后一过性甲亢。产后需监测新生儿心率、体重及甲状腺功能,必要时使用普萘洛尔缓解症状。
建议甲亢孕妇每周产检监测甲状腺功能,保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,遵医嘱调整药物剂量至最小有效量。
空腹血糖超过6.1毫摩尔/升或餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔/升可判定为血糖偏高,主要受检测条件、糖尿病前期、2型糖尿病、应激性高血糖等因素影响。
1、检测条件空腹血糖需禁食8小时后测量,指尖血检测可能存在误差,建议静脉血复测确认。
2、糖尿病前期空腹血糖6.1-7.0毫摩尔/升属于糖耐量受损,可能与胰岛素抵抗有关,需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。
3、2型糖尿病空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或随机血糖≥11.1毫摩尔/升提示糖尿病,常伴有多饮多尿症状,需进行糖化血红蛋白检测。
4、应激性高血糖感染、创伤等应激状态下可能出现暂时性血糖升高,需消除诱因后复查血糖值。
发现血糖异常应定期监测,控制精制糖摄入并保持适度运动,确诊糖尿病需在医生指导下制定治疗方案。