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怎样预防小儿肾积水

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怎样预防小儿肾积水

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
肾积水是先天性的疾病,预防它加重。产前检查的时候,妇产科医生会提示孕妇孩子肾盂是扩张的,这种情况下有两个办法:一个是去咨询小儿泌尿外科的医生,还有一个是出生以后比如满月做个超声,再来找小儿泌尿外科的医生,只要做到这两点,至少可以预防患儿肾积水的进一步的加重。已经发生的肾积水,没有办法预防。但是能预防病情不至于加重,把肾脏憋坏了,需要切除肾,这种情况还是能预防的。早期诊断,早期随访,早期治疗,发现够手术指征,尽早地手术治疗。

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法洛四联症对孕妇通常有显著影响,可能增加妊娠期并发症风险。法洛四联症是一种先天性心脏病,主要包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理改变,妊娠期血流动力学变化可能加重心脏负担。

孕妇合并法洛四联症时,妊娠期血容量增加可能导致右向左分流加重,引发缺氧发作、心力衰竭等严重并发症。妊娠期激素水平变化可能影响血管阻力,进一步加重心脏负荷。部分孕妇可能出现紫绀加重、活动耐力下降、晕厥等症状,胎儿也可能因母体缺氧导致生长受限或早产。

少数病情较轻的法洛四联症孕妇,若既往心功能稳定且经专业评估认为风险可控,可能在严密监测下完成妊娠。这类孕妇通常需要限制活动量、避免缺氧诱因,并接受产科与心内科联合管理。但即使病情稳定,妊娠仍可能加速心脏功能恶化,需个体化权衡利弊。

法洛四联症患者计划妊娠前应接受全面评估,包括心功能分级、超声心动图等检查。妊娠期间需定期监测血氧饱和度、心功能及胎儿发育情况,必要时使用吸氧、抗凝等支持治疗。分娩方式需根据心脏状况选择,多数建议剖宫产以减少血流动力学波动。产后仍需持续关注心脏康复与避孕指导,避免再次妊娠带来的健康风险。

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