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什么情况需做肠镜检查

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什么情况需做肠镜检查

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肠镜检查通常建议在出现便血、慢性腹泻、不明原因消瘦或结直肠癌家族史等情况时进行。肠镜检查的适应症主要有消化道症状筛查、高危人群预防、息肉切除术后复查、炎症性肠病监测。

1、消化道症状筛查

持续便血、排便习惯改变超过两周、慢性腹泻或便秘需排查肠道病变,肠镜可直观观察结直肠黏膜情况,排除肿瘤或溃疡性病变。

2、高危人群预防

年龄超过45岁、长期吸烟饮酒、红肉摄入过多者建议定期筛查,结直肠癌家族史人群需提前至40岁开始肠镜检查。

3、息肉切除术后复查

既往发现腺瘤性息肉者应根据病理结果制定复查周期,低风险息肉1-3年复查,高风险息肉6-12个月需再次肠镜评估。

4、炎症性肠病监测

溃疡性结肠炎或克罗恩病患者需定期监测黏膜愈合情况,中重度患者每年1次肠镜评估病变范围及癌变风险。

检查前3天需低渣饮食,按医嘱服用肠道清洁剂,检查后出现持续腹痛或便血应及时就医。

其它精选问题

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突然肚子很痛可能由饮食不当、胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起,可通过热敷、解痉药物、抗生素治疗、手术解除梗阻等方式缓解。

1. 饮食不当

食用生冷刺激食物或暴饮暴食可能导致胃肠功能紊乱。建议暂停进食并饮用温水,可服用铝碳酸镁片、复方颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 胃肠痉挛

寒冷刺激或精神紧张可能引发平滑肌强烈收缩。使用热水袋局部热敷,必要时服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹维溴铵片等解痉药物。

3. 急性胃肠炎

多与细菌病毒感染有关,常伴腹泻呕吐。需补液防止脱水,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

4. 肠梗阻

可能由肠粘连或肿瘤压迫导致,出现腹胀呕吐。需禁食胃肠减压,严重时需手术解除梗阻,常用肠粘连松解术或肠切除吻合术。

腹痛持续超过6小时或伴发热便血时应立即就医,日常注意饮食卫生,避免腹部受凉,保持规律作息有助于预防腹痛发作。

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