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原发性肝癌介入治疗可通过肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、微波消融术、经皮无水乙醇注射术、放射性粒子植入术等方式治疗。原发性肝癌通常与乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、遗传代谢性疾病等因素有关。
肝动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉的治疗方法。该方法能阻断肿瘤血供并局部释放高浓度药物，适用于无法手术切除的中晚期肝癌。治疗前需完善肝功能评估和影像学检查，术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，需密切监测肝功能变化。常用栓塞剂包括碘化油乳剂、明胶海绵颗粒等。
射频消融术是在影像引导下经皮穿刺，通过高频电流产生热能破坏肿瘤组织的微创治疗。适用于直径小于5厘米的单发肿瘤或少量多发结节，对周围正常肝组织损伤较小。治疗前需评估凝血功能和肿瘤位置，术后可能出现局部疼痛、少量出血等并发症。该技术对靠近大血管或胆管的病灶需谨慎使用。
微波消融术利用电磁波产生高温使肿瘤组织凝固坏死，具有消融范围大、速度快的特点。适用于位置较深的肝癌病灶，可同步消融多个肿瘤结节。治疗过程中需实时监控温度变化，避免损伤邻近器官。术后需观察有无胆汁漏、肝脓肿等并发症，对装有心脏起搏器的患者禁用。
经皮无水乙醇注射术是在超声引导下将高浓度乙醇注入肿瘤使其脱水坏死的治疗方法。主要适用于直径小于3厘米的肝癌，尤其适合合并严重肝硬化患者。治疗需分次进行，每次注射量需根据肿瘤大小精确计算，可能出现乙醇外渗导致剧烈疼痛。该技术对包膜完整的肿瘤效果较好。
放射性粒子植入术是将放射性粒子永久性植入肿瘤内部进行持续照射的局部放疗方法。适用于门静脉癌栓或肝外转移的晚期肝癌，可与其他介入技术联合应用。治疗前需通过三维计划系统精确计算粒子分布，术后需防护辐射并定期复查粒子移位情况。常用碘125粒子可维持有效照射60天以上。
原发性肝癌介入治疗后需定期复查甲胎蛋白和增强CT/MRI评估疗效，保持低脂高蛋白饮食避免加重肝脏负担，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。出现持续发热、黄疸或腹水加重应及时就医，根据肿瘤分期可能需联合靶向药物或免疫治疗。建议每3个月进行肝功能检查和病毒载量监测，乙肝患者需持续抗病毒治疗。
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