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喝酒引起的反流性食管炎

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喝酒引起的反流性食管炎

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

饮酒是诱发反流性食管炎的常见因素之一,反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解,主要由酒精刺激胃酸分泌、食管下括约肌松弛等因素引起。

1、调整生活方式

减少或避免饮酒是改善反流性食管炎的关键措施。酒精会刺激胃酸分泌,同时导致食管下括约肌松弛,增加胃内容物反流的概率。患者应戒烟戒酒,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,睡前2-3小时避免进食,睡觉时抬高床头有助于减少夜间反流。

2、抑制胃酸分泌

反流性食管炎患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,这类药物能有效抑制胃酸分泌,缓解烧心、反酸等症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于抑制胃酸分泌,但效果较质子泵抑制剂弱。

3、保护食管黏膜

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物可在食管黏膜表面形成保护层,减少胃酸对食管黏膜的刺激和损伤。这类药物通常建议在餐后1小时或睡前服用,能有效缓解反流引起的食管不适。

4、促进胃肠动力

多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药可增强食管下括约肌张力,加速胃排空,减少胃内容物反流。这类药物应在饭前15-30分钟服用,能改善反流性食管炎患者的消化不良症状。

5、中医调理

中医认为反流性食管炎多与肝胃不和、胃气上逆有关,可辨证使用柴胡疏肝散、半夏泻心汤等方剂调理。针灸治疗选取中脘、内关、足三里等穴位,有助于调和肝胃,降逆止呕。

反流性食管炎患者日常应注意饮食规律,少食多餐,避免暴饮暴食。控制体重,避免腹压增高。保持心情舒畅,避免精神紧张。如症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等报警症状,应及时就医进行胃镜检查,排除其他器质性疾病。长期反复发作的反流性食管炎可能引起食管狭窄、Barrett食管等并发症,需定期随访监测。

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