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智齿属于第三磨牙,是人类口腔中最后萌出的恒牙,通常在17-25岁生长。
1、位置与数量
智齿位于上下颌牙列最末端,多数人共有4颗,但部分人可能先天缺失1-3颗。其萌出位置常因颌骨空间不足导致阻生或错位,可能斜向、水平或倒置生长。
2、进化特征
作为人类咀嚼器官退化的遗留结构,智齿在现代饮食精细化背景下逐渐失去功能意义。约35%人群存在智齿先天缺失现象,这与颌骨发育缩小相关。
3、临床问题
阻生智齿易引发冠周炎、邻牙龋坏或牙列拥挤。典型症状包括牙龈肿痛、张口受限、放射性头痛等。临床常用口腔全景片评估智齿生长角度与牙根形态。
4、处理原则
无症状正位智齿可保留观察,但需加强清洁。对于反复发炎、囊肿形成或正畸需要的阻生智齿,建议手术拔除。拔牙时机以18-25岁牙根未完全形成为佳。
5、术后护理
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物。可使用氯己定含漱液预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但须严格遵循口腔外科医嘱。
保持口腔卫生是预防智齿问题的关键,建议使用牙线清洁磨牙区,每半年进行口腔检查。若出现牙龈反复肿胀或咀嚼不适,应及时就诊评估智齿状态,避免引发颌骨囊肿等严重并发症。