健康知道
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直径0.3厘米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否自行排出主要与结石位置、患者饮水量、泌尿系统结构、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石自行排出概率较低，需结合体位调整促进排出；输尿管下段或膀胱入口处的结石更易随尿液排出。
2、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛发作。
3、泌尿结构存在输尿管狭窄或前列腺增生等解剖异常时，可能阻碍结石排出，需通过超声检查评估。
4、合并感染伴有泌尿系统感染时需先控制炎症，感染可能加重梗阻风险，此时建议在医生指导下使用抗生素。
建议增加跳跃运动促进结石移动，出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物辅助排石。
肾结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物快速止痛，疼痛剧烈时需及时就医。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠刺激较小者可短期使用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可减少输尿管水肿，但肾功能不全者慎用。
3、曲马多中枢性镇痛药，用于其他药物无效的中重度疼痛，需警惕成瘾性。
4、间苯三酚解痉药物可松弛输尿管平滑肌，与镇痛药联用效果更佳。
疼痛缓解后建议增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
