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直径0.3厘米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否自行排出主要与结石位置、患者饮水量、泌尿系统结构、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石自行排出概率较低,需结合体位调整促进排出;输尿管下段或膀胱入口处的结石更易随尿液排出。
2、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用,但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛发作。
3、泌尿结构存在输尿管狭窄或前列腺增生等解剖异常时,可能阻碍结石排出,需通过超声检查评估。
4、合并感染伴有泌尿系统感染时需先控制炎症,感染可能加重梗阻风险,此时建议在医生指导下使用抗生素。
建议增加跳跃运动促进结石移动,出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医,必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物辅助排石。