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肝功能不全的症状主要有食欲减退、乏力、黄疸、腹水、肝区疼痛等。肝功能不全可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等因素有关,通常表现为消化功能异常、代谢紊乱、凝血功能障碍等症状。
肝功能不全患者常出现食欲减退,与肝脏合成胆汁减少导致脂肪消化吸收障碍有关。伴随症状包括恶心、厌油腻食物,严重时可导致体重下降。治疗需针对原发病,如病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,同时配合低脂易消化饮食。
乏力是肝功能不全的常见症状,因肝脏糖原合成减少和能量代谢异常所致。患者可能出现持续疲倦、活动耐力下降,部分伴有肌肉萎缩。肝硬化患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片改善肝功能,配合高蛋白饮食补充营养,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,由胆红素代谢障碍引起。可能伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。胆汁淤积性肝病患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊,梗阻性黄疸需解除胆道梗阻。新生儿黄疸需光疗,严重者需换血治疗。
腹水是肝功能失代偿期表现,与门静脉高压和低蛋白血症相关。患者腹部膨隆,可能伴随下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片利尿,严重者需腹腔穿刺放液。肝硬化腹水患者需补充人血白蛋白。
肝区隐痛或胀痛多因肝脏肿大牵拉肝包膜所致,急性肝炎疼痛较明显。可能伴随发热、肝区叩击痛。肝癌患者疼痛剧烈,需使用盐酸羟考酮缓释片镇痛。所有肝区疼痛患者均应避免剧烈运动,定期复查肝脏超声。
肝功能不全患者需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保证充足休息。饮食应选择高维生素、适量优质蛋白、低脂食物,分次少量进食。出现意识改变、呕血等危重症状需立即就医。定期监测肝功能指标,肝硬化患者每3-6个月进行肝癌筛查。保持规律作息和适度运动有助于改善肝功能。