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癫痫病多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。治疗效果与病因类型、治疗依从性、发作频率、脑损伤程度等因素有关。
1、病因类型原发性癫痫通过药物控制效果较好,继发于脑外伤或肿瘤的癫痫需先处理原发病。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和卡马西平。
2、治疗依从性规律服药和定期复诊可显著提高控制率,擅自停药易导致发作加重。苯妥英钠、拉莫三嗪等需严格遵医嘱使用。
3、发作频率每年发作少于3次的轻度患者预后较好,频繁发作需调整用药方案。奥卡西平、托吡酯等可作为备选药物。
4、脑损伤程度无结构性脑病变者控制效果更优,海马硬化等器质性病变可能需手术干预。迷走神经刺激术是常见外科治疗方式。
癫痫患者应保持规律作息,避免过度疲劳和闪光刺激,定期监测血药浓度,在神经科医师指导下长期规范治疗。