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心房扑动怎么处理

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心房扑动怎么处理

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
心房扑动的治疗目标包括控制心室率、维持血液动力学稳定性、恢复窦性节律、减少复发和预防血栓栓塞并发症。对于急性期阵发性心房扑动的治疗,目的是控制心室率和恢复窦性心律。常用的控制心室率的药物包括洋地黄制剂、钙拮抗剂(即地尔硫卓或维拉帕米)和β受体阻滞剂,可在紧急情况下静脉应用。当上述药物效果不好时,可选择心律平等丙类抗心律失常药物或胺碘酮或索他洛尔等ⅲ类抗心律失常药物。静脉注射这两种药物可以降低心率,还具有逆转心率的作用。当心房扑动合并预激综合征时,应注意西地兰是禁用的。

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加班熬夜可能会增加脑栓塞的风险,但脑栓塞的发生通常是多因素共同作用的结果。脑栓塞是指血栓或其他物质阻塞脑动脉导致脑组织缺血缺氧的疾病,主要与高血压、动脉粥样硬化、心脏病等因素相关。长期睡眠不足可能通过诱发血压波动、血液黏稠度增高等机制间接促进血栓形成。

长期熬夜会导致交感神经持续兴奋,引起血压升高和血管内皮功能损伤,增加动脉粥样硬化的概率。睡眠不足还会影响脂质代谢,导致低密度脂蛋白胆固醇水平上升,加速血管壁脂质沉积。同时,熬夜时人体处于应激状态,血液中凝血因子活性增强,血小板聚集性提高,容易形成微小血栓。若本身存在房颤、颈动脉斑块等基础疾病,熬夜可能成为脑栓塞的诱发因素。

部分人群熬夜后可能出现短暂性脑缺血发作,表现为突发肢体麻木、言语不清等症状,这可能是脑栓塞的前兆。但单纯熬夜不合并其他危险因素时,直接导致脑栓塞的概率较低。需要注意的是,连续熬夜后突然剧烈运动或情绪激动,可能因血压骤变诱发斑块脱落。有脑血管病家族史或肥胖、吸烟等高危人群更需警惕熬夜的叠加风险。

建议保持规律作息,每日保证7小时睡眠,避免连续熬夜。工作时每小时起身活动,促进血液循环。饮食上减少高盐高脂摄入,适量补充水分。若出现头晕、视物模糊等预警症状,应及时就医排查。合并高血压或糖尿病者需严格控压控糖,定期进行颈动脉超声等筛查。