甲状腺功能减退的原因主要包括遗传因素、外部环境影响、自身体内激素水平异常、外伤或外科手术以及甲状腺疾病等多方面。明确病因是治疗的关键，常需结合病史、检查和实验室诊断综合判断。
1、遗传因素
甲状腺功能减退可能会受到遗传因素的影响，尤其是家族中有甲状腺疾病病史的人更容易发生。某些基因缺陷可能导致甲状腺发育异常或功能不足。这类患者通常在幼年甚至出生时便可能发现甲状腺的问题，需要进行早期筛查和干预。
2、环境因素的影响
长期缺碘或碘过量是甲状腺功能减退的重要外部原因。碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘多见于山区或饮食结构单一地区，可能引发甲状腺功能低下。而碘过量则可能抑制甲状腺功能，应避免过量食用富碘食物，如海带和紫菜。工业污染中的某些化学物质，如硫酸、铅等，也可能对甲状腺功能产生损伤。
3、生理或自身免疫疾病
自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎是成人甲状腺功能减退的常见原因，这是由于免疫系统错误攻击甲状腺导致激素分泌不足。随着年龄增长，甲状腺组织逐渐萎缩或丧失功能，也是一个重要的生理因素。
4、手术或治疗副作用
甲状腺部分或全部切除手术后，可能因组织减少无法正常分泌足量激素，从而导致功能减退。甲状腺功能亢进的放射性碘治疗，有时会引发甲减，需要特别注意长期随访。
5、其他甲状腺病理改变
某些药物如锂类药物、抗甲状腺药物和炎症感染可能导致甲状腺功能损伤。一些严重疾病，如甲状腺瘤、恶性肿瘤等也可能在治疗过程中或病变进展中引起甲减。
如果出现甲状腺功能减退症状，应及时做甲状腺功能检查如TSH、T3、T4。对甲减的治疗通常包括服用补充甲状腺激素药物如左旋甲状腺素片，同时注意饮食中碘的平衡合理摄入碘盐和海产品，并定期复查甲状腺功能，调整用药剂量。重视甲状腺健康，积极干预和治疗，是维持正常新陈代谢和整体健康的重要环节。
