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普通结膜炎和病毒性结膜炎可通过病因、症状及传染性进行区分。普通结膜炎多由细菌感染或过敏引起，病毒性结膜炎则主要由腺病毒等病毒感染导致，两者在分泌物性状、伴随症状及病程上存在差异。
1、病因差异
普通结膜炎常见病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌，或花粉、尘螨等过敏原。病毒性结膜炎主要由腺病毒、肠道病毒等引起，具有强传染性，易在人群密集场所暴发。
2、症状表现
普通结膜炎患者眼部分泌物多为黄白色脓性，晨起易黏附睫毛，结膜充血但较少累及角膜。病毒性结膜炎分泌物呈水样稀薄，常伴耳前淋巴结肿大，部分患者会出现角膜点状浸润影响视力。
3、传染特性
病毒性结膜炎可通过接触传播，潜伏期约5-12天，家庭或集体单位易出现聚集病例。普通结膜炎中仅细菌性具有弱传染性，过敏性结膜炎则无传染风险。
4、病程进展
细菌性结膜炎使用抗生素滴眼液后3-5天可缓解，过敏型避开过敏原后症状减轻。病毒性结膜炎病程约2-3周，早期使用更昔洛韦滴眼液可缩短病程，但需警惕角膜并发症。
5、检查鉴别
病毒性结膜炎可通过结膜刮片PCR检测病原体，细菌性需进行分泌物培养。过敏性结膜炎患者血清IgE水平升高，结膜刮片可见嗜酸性粒细胞浸润。
建议出现眼红、畏光、分泌物增多等症状时及时就诊眼科，避免揉眼或共用毛巾。病毒性结膜炎患者需隔离至症状消退，接触物品需煮沸消毒。日常注意手卫生，游泳时佩戴护目镜，过敏体质者需远离致敏环境。若出现视力下降、眼痛加剧需警惕角膜炎等并发症，应立即就医处理。
