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靶向药可以治疗乳腺癌骨转移，常用药物包括帕妥珠单抗、曲妥珠单抗、依维莫司和哌柏西利。乳腺癌骨转移的治疗方法主要有靶向治疗、内分泌治疗、化疗和放疗。
1、靶向治疗靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞相关靶点抑制生长，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗可阻断HER2信号通路，依维莫司抑制mTOR通路减缓骨破坏。
2、内分泌治疗激素受体阳性患者可使用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑，或雌激素受体调节剂他莫昔芬，需配合双膦酸盐类药物预防骨相关事件。
3、化疗多西他赛等化疗药物对快速进展的骨转移有效，但需注意骨髓抑制等副作用，常与靶向药物序贯使用。
4、放疗局部放疗可缓解骨痛并预防病理性骨折，对承重骨转移灶尤为重要，立体定向放疗对寡转移灶效果显著。
治疗期间建议定期监测骨密度和血钙水平，保持适度负重运动促进骨骼健康，出现持续骨痛或活动受限需及时复查影像学。
乳腺癌化疗前需完成全面评估、身体准备、心理调整及生活安排四项核心工作。准备工作主要包括完善检查、营养支持、签署知情同意书、建立静脉通路等。
1、全面评估完善血常规、肝肾功能、心电图等基础检查，评估骨髓储备及器官功能。影像学复查明确肿瘤分期，必要时进行基因检测指导用药方案。
2、身体准备提前治疗口腔感染等潜在病灶，接种流感疫苗。加强优质蛋白摄入改善营养状态，纠正贫血或低蛋白血症等异常指标。
3、心理调整接受专业心理疏导缓解焦虑情绪，参加病友互助小组。与医生充分沟通化疗方案、预期效果及可能不良反应。
4、生活安排预先购置止吐药、冰帽等辅助用品，安排治疗期间陪护人员。调整工作日程预留恢复时间，办理医保相关手续。
化疗前1周避免接种活疫苗，治疗当日着宽松衣物。保持适度活动增强体能，记录每日症状变化便于复诊反馈。
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