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艾滋病携带者在规范治疗和医学干预下可以生育健康孩子。母婴阻断成功率超过95%,主要措施包括抗病毒治疗、选择剖宫产、避免母乳喂养、新生儿预防性用药。
1、抗病毒治疗孕前开始联合抗逆转录病毒治疗,将病毒载量控制在检测限以下。常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦,需持续用药至分娩后。
2、分娩方式选择建议妊娠38周实施择期剖宫产,可降低产道感染风险。自然分娩仅适用于病毒载量持续低于50拷贝/毫升的孕妇。
3、喂养指导严格禁止母乳喂养,新生儿需使用配方奶粉。母乳中HIV病毒可通过消化道黏膜感染婴儿。
4、新生儿防护出生后6-12小时内开始服用齐多夫定糖浆,持续用药4-6周。出生后4-6周需完成HIV核酸检测。
建议艾滋病携带者孕前咨询传染病专科医生,妊娠期每3个月监测病毒载量,产后定期随访婴儿HIV抗体状态至18月龄。