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20岁女性卵巢肿大可能由生理性囊肿、盆腔炎、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等原因引起，需结合影像学与激素检查明确病因。
1、生理性囊肿：排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿是常见原因，通常直径小于5厘米且2-3个月经周期内自行消退，无须特殊治疗，建议定期超声复查。
2、盆腔炎症：细菌上行感染可能导致输卵管卵巢脓肿，伴随下腹痛、发热症状。需使用头孢曲松联合多西环素抗感染，严重者需穿刺引流。
3、多囊卵巢：激素紊乱致卵巢多囊样改变，伴有月经稀发、痤疮。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、卵巢肿瘤：年轻患者常见畸胎瘤或浆液性囊腺瘤，肿瘤标志物CA125/HE4辅助鉴别。直径超过5厘米或实性成分需腹腔镜手术切除。
建议避免剧烈运动防止卵巢扭转，急性腹痛或肿块持续增大需立即就诊妇科，日常保持会阴清洁减少感染风险。
月经长时间不来可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。
1、妊娠：育龄女性需优先排除妊娠可能，可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认，若为妊娠无需特殊处理。
2、精神压力：长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，表现为月经延迟，建议通过心理咨询、规律作息缓解。
3、多囊卵巢综合征：可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常伴随痤疮、多毛症状，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、二甲双胍等药物。
4、卵巢早衰：可能与染色体异常、自身免疫疾病等因素有关，常出现潮热、盗汗等症状，需采用雌孕激素替代治疗，如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊等。
建议记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动，若停经超过3个月应及时妇科就诊。
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