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先天性心脏病手术后的注意事项

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先天性心脏病手术后的注意事项

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

先天性心脏病手术后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、运动康复和定期复查。术后护理对恢复心脏功能和预防并发症至关重要。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染。每天检查伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。使用无菌敷料覆盖伤口,按医生指导更换敷料。避免剧烈活动或拉扯伤口,防止伤口裂开。如发现伤口异常情况,应及时就医处理。

2、药物管理

术后需严格遵医嘱服用药物,不可自行增减药量或停药。常用药物包括抗凝药如华法林钠片、利尿药如呋塞米片和强心药如地高辛片。记录服药时间,避免漏服或重复服用。注意观察有无药物不良反应,如出血倾向、头晕或皮疹等。定期复查凝血功能或血药浓度,调整用药方案。

3、饮食调整

术后饮食应以清淡易消化为主,少量多餐。适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品,促进伤口愈合。控制钠盐摄入,每日不超过3克,减轻心脏负担。多食新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维。避免辛辣刺激、油腻和高糖食物,禁烟酒和浓茶咖啡等刺激性饮品。

4、运动康复

术后早期可在床上进行肢体被动活动,预防血栓形成。恢复期从短时间低强度活动如散步开始,逐渐增加运动量。避免剧烈运动、重体力劳动和竞技性体育活动。运动时注意心率变化,出现胸闷气促应立即停止。定期进行心肺功能评估,制定个性化康复计划。

5、定期复查

术后需按医嘱定期复查心电图、心脏超声和胸片等检查。监测心脏结构和功能恢复情况,评估手术效果。复查凝血功能、肝肾功能等指标,调整用药方案。记录日常症状变化,如出现心悸、气短或水肿等应及时就诊。长期随访对预防并发症和改善预后具有重要意义。

先天性心脏病术后患者应建立健康生活方式,保持规律作息和良好心态。注意气候变化,预防呼吸道感染。避免到人群密集场所,减少感染风险。家属应学习基本急救知识,备好急救药物。术后恢复需要时间,患者和家属需保持积极心态,配合医生治疗计划。如出现异常症状或不适,应及时就医检查处理。

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血压低和低血压在医学上是同一概念的不同表述,均指血压低于正常范围的情况。低血压可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素,通常表现为头晕、乏力等症状。低血压的治疗方法包括调整饮食、增加运动等日常护理,严重时需就医进行医疗干预。 1、生理性因素:低血压可能与体质虚弱、长期缺乏运动、营养不良等因素有关。体质虚弱者血液循环较慢,血压容易偏低;长期缺乏运动会导致心脏泵血功能减弱;营养不良可能引发贫血,进一步影响血压。改善方法包括增加富含铁、维生素B12的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,同时适度进行有氧运动,如散步、慢跑。 2、体位性低血压:体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时血压急剧下降,可能与自主神经功能失调、药物副作用等因素有关。表现为站立时头晕、眼前发黑。建议避免突然改变体位,起床时先坐起片刻再站立,同时避免服用可能引起低血压的药物。 3、脱水:脱水会导致血容量减少,从而引发低血压。常见原因包括高温环境、剧烈运动后未及时补水、腹泻或呕吐等。表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少。改善方法包括及时补充水分,尤其是在高温或运动后,建议每日饮水量保持在1500-2000毫升。 4、内分泌疾病:低血压可能与甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病有关。甲状腺功能减退会导致代谢减慢,血压偏低;肾上腺皮质功能不全会影响激素分泌,导致血压调节异常。表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥。需就医进行激素替代治疗,如口服左甲状腺素片50-100微克/天或氢化可的松片20-30毫克/天。 5、心脏疾病:低血压可能与心力衰竭、心律失常等心脏疾病有关。心力衰竭会导致心脏泵血功能减弱,血压下降;心律失常会影响心脏节律,导致血液循环异常。表现为胸闷、气短、心悸。需就医进行药物治疗,如口服地高辛片0.125-0.25毫克/天或胺碘酮片200毫克/天,必要时进行心脏起搏器植入手术。 低血压患者应注重饮食均衡,适量增加盐分摄入,如每日食盐量可增加至6-8克,同时多食用富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜。适度运动有助于增强心脏功能,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,定期监测血压,如有不适及时就医。

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