健康知道
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感染破伤风若及时规范治疗多数可治愈，病死率与就医时机、伤口处理及免疫状态密切相关。破伤风梭菌毒素导致的肌肉强直需通过清创、抗毒素、镇静及支持治疗等多环节干预。
彻底清创清除厌氧环境是治疗基础，需用双氧水反复冲洗深部伤口，必要时手术扩创。未接种疫苗者需立即注射破伤风免疫球蛋白中和游离毒素。
人破伤风免疫球蛋白可中和未结合神经组织的毒素，马血清抗毒素需皮试后使用。两者均不能逆转已结合的毒素，需尽早足量给药。
地西泮持续静脉泵入控制肌肉痉挛，重症需机械通气维持呼吸。哌替啶可缓解强直性疼痛，硫酸镁辅助降低自主神经兴奋性。
喉痉挛、肺炎和脓毒症是主要死因，需加强气道管理及抗感染。维持水电解质平衡，肠外营养支持帮助度过急性期。
全程规范治疗下病死率可降至20%以下，但恢复期长达数周至数月。完成基础免疫接种和受伤后及时加强免疫是预防关键。
