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一般糖尿病是指什么

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一般糖尿病是指什么

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
一般糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平持续升高,分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病多由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素缺乏,2型糖尿病则与胰岛素抵抗和分泌不足有关,妊娠糖尿病发生在怀孕期间。治疗包括药物治疗、饮食控制和运动管理。
1、1型糖尿病的病因与治疗
1型糖尿病通常由遗传因素和自身免疫反应引起,患者的免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足。治疗以胰岛素注射为主,常用方法包括基础胰岛素、速效胰岛素和胰岛素泵。患者需定期监测血糖,调整胰岛素剂量,同时注意预防低血糖。
2、2型糖尿病的病因与治疗
2型糖尿病与遗传、肥胖、缺乏运动和不健康饮食密切相关。胰岛素抵抗和β细胞功能减退是主要病理机制。治疗包括口服降糖药如二甲双胍、磺脲类药物和DPP-4抑制剂。对于病情较重的患者,可能需要注射GLP-1受体激动剂或胰岛素。生活方式干预如控制饮食、增加运动也是关键。
3、妊娠糖尿病的病因与治疗
妊娠糖尿病主要与孕期激素变化和胰岛素抵抗增加有关,通常在孕中期发生。治疗以饮食调整和运动为主,必要时使用胰岛素控制血糖。饮食应选择低糖、高纤维食物,避免高热量和高脂肪饮食。运动以轻度有氧运动如散步为主,避免剧烈活动。
糖尿病的管理需要长期坚持,患者应定期监测血糖,遵循医生建议调整治疗方案。通过药物治疗、饮食控制和运动管理,可以有效控制血糖,预防并发症。了解糖尿病的病因和治疗方法,有助于患者更好地管理疾病,提高生活质量。

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暴发性1型糖尿病可通过胰岛素治疗、血糖监测、饮食控制、生活方式调整及定期随访等方式管理。该病通常由病毒感染、自身免疫反应、遗传因素、药物诱发及妊娠等因素引起。 1、病毒感染:某些病毒感染可能触发免疫系统异常,导致胰岛β细胞迅速破坏。治疗以胰岛素替代为主,需使用速效胰岛素如门冬胰岛素,剂量根据血糖调整和长效胰岛素如甘精胰岛素,每日一次联合治疗,同时监测血糖变化。 2、自身免疫:自身免疫反应可能攻击胰岛细胞,引发急性胰岛素缺乏。需使用免疫抑制剂如环孢素,每日2-3mg/kg和胰岛素联合治疗,并定期检查免疫指标。 3、遗传因素:家族遗传可能增加患病风险。治疗以胰岛素为主,需根据个体情况调整剂量,同时进行基因检测以评估家族风险。 4、药物诱发:某些药物可能诱发暴发性1型糖尿病。需停用相关药物如糖皮质激素,并立即开始胰岛素治疗,同时监测血糖和药物副作用。 5、妊娠相关:妊娠期激素变化可能诱发该病。需使用胰岛素控制血糖,选择安全性高的胰岛素类型如门冬胰岛素,并密切监测母婴健康。 暴发性1型糖尿病患者需严格控制饮食,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。适当运动有助于改善胰岛素敏感性,建议进行有氧运动如快走、游泳和力量训练如哑铃练习。护理方面,需定期监测血糖,避免感染,保持良好作息,并接受心理支持以应对疾病带来的压力。

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