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高热惊厥通常不会留下后遗症,但反复发作或持续时间过长可能对神经系统造成影响。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,主要表现为体温骤升时出现的全身性抽搐,可分为单纯性和复杂性两类。
单纯性高热惊厥占多数,发作时间短于15分钟,24小时内仅发生一次,且无局灶性症状。这类惊厥与儿童神经系统发育不完善有关,体温急剧变化时神经元异常放电导致抽搐。发作后患儿意识可完全恢复,脑电图检查无异常,长期随访显示认知、行为发育与正常儿童无差异。家长需注意观察患儿发作时的表现,记录持续时间、抽搐部位等信息,便于医生判断类型。
复杂性高热惊厥可能伴随神经系统异常,表现为发作时间超过15分钟、24小时内反复发作、抽搐局限于单侧肢体或伴有意识障碍持续。这类情况可能增加后续癫痫发作概率,需通过脑电图、头颅影像学等检查评估脑功能。若患儿存在发育迟缓、家族癫痫史或发作后出现异常神经体征,更需密切监测。临床研究显示,约2%-5%的复杂性高热惊厥患儿可能发展为癫痫。
患儿发作时应保持侧卧位防止误吸,松解衣领确保呼吸通畅,禁止强行按压肢体或塞入物品。惊厥停止后需及时就医查明发热原因,针对原发病进行治疗。日常需注意预防感染,发热时及时采用物理降温,体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。建议定期进行儿童保健检查,监测神经系统发育状况。