肝硬化胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗等方式控制。肝硬化胃出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起。
1、药物止血：急性出血时，常用药物包括生长抑素注射用粉针，每日0.25mg、奥曲肽注射用粉针，每日0.1mg和特利加压素注射用粉针，每日2mg。这些药物通过收缩内脏血管，减少门静脉血流，达到止血目的。用药期间需密切监测血压和心率。
2、内镜治疗：内镜下止血是首选治疗方法，包括内镜下静脉曲张套扎术和内镜下硬化剂注射。套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉，硬化剂注射则通过注射聚桂醇等药物促使静脉闭塞。治疗后可有效预防再出血。
3、手术治疗：对于内镜治疗无效或反复出血的患者，可选择外科手术。常用术式包括门体分流术和脾切除术。门体分流术通过建立门静脉与体静脉之间的分流通道，降低门静脉压力。脾切除术适用于脾功能亢进患者。
4、预防再出血：长期服用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片剂，每日40-80mg可降低门静脉压力，减少再出血风险。同时需定期复查内镜，监测静脉曲张程度。
5、基础疾病治疗：肝硬化患者需积极治疗原发病，包括抗病毒治疗、戒酒、营养支持等。乙肝患者需长期服用恩替卡韦片剂，每日0.5mg或替诺福韦片剂，每日300mg等抗病毒药物。
肝硬化胃出血患者需注意饮食调理，选择易消化、低盐、高蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐等。适量运动有助于改善肝功能，推荐散步、太极等低强度运动。日常护理需密切观察出血情况，定期复查肝功能，及时调整治疗方案。
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