| 1人回答 | 73次阅读
肾结石发作的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐,症状发展通常从钝痛逐渐进展为剧烈绞痛。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或上腹部刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,可能与结石移动刺激输尿管痉挛有关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸曲马多、山莨菪碱等药物缓解。
2、血尿肉眼或镜下血尿因结石摩擦尿路黏膜导致,约40%患者出现该症状,伴随尿频尿急时需警惕尿路感染,可选用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现排尿中断、尿流变细,严重者可发生尿潴留,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、恶心呕吐内脏神经反射引起的伴随症状,常见于肾绞痛急性期,建议静脉注射间苯三酚联合甲氧氯普胺对症处理,同时需排查是否合并肠梗阻。
发作期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,疼痛持续超过6小时或出现发热时应立即急诊处理。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。