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月经不走可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长或淋漓不尽。可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需改善生活方式。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大,导致经期延长、经量增多。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
3、子宫内膜息肉
息肉突出于宫腔会影响子宫内膜正常脱落,表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制息肉生长,或行宫腔镜下息肉电切术。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常,引起月经持续时间超过7天。需进行凝血四项、血小板功能检测,确诊后可能需要输注凝血因子或服用氨甲环酸片等止血药物。
5、多囊卵巢综合征
高雄激素和胰岛素抵抗会导致无排卵性子宫出血,表现为月经稀发但持续时间长。诊断需结合超声和激素检查,常用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
日常应注意记录月经周期和出血情况,避免剧烈运动和过度劳累,保持会阴清洁。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,预防贫血。若出血持续10天以上或伴有头晕乏力,须立即就医排查器质性病变。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药。