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高危妊娠通常指孕妇或胎儿存在健康风险的情况,主要有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠、高龄妊娠等。这些情况可能增加分娩并发症的概率,需加强产前监测。
1、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期和子痫,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。这类疾病可能导致胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症。孕妇需定期监测血压,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物,严重时需住院治疗。
2、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常,可能导致巨大儿、新生儿低血糖等风险。孕妇需进行糖耐量试验筛查,通过饮食控制、适量运动调节血糖,必要时使用胰岛素治疗。产后需复查血糖,部分患者可能发展为2型糖尿病。
3、前置胎盘
前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,妊娠晚期可能出现无痛性阴道出血。这类孕妇需避免剧烈运动和性生活,出血时需立即就医。根据出血量和孕周,可能采取期待治疗或剖宫产终止妊娠。
4、多胎妊娠
多胎妊娠指同时怀有两个及以上胎儿,可能增加早产、妊娠期贫血等风险。孕妇需增加产检频率,监测胎儿生长发育情况。营养方面需补充足够铁剂和叶酸,分娩方式需根据胎儿体位和孕妇状况综合评估。
5、高龄妊娠
高龄妊娠指孕妇年龄超过35岁,可能增加染色体异常、流产等风险。这类孕妇需进行产前筛查和诊断,如无创DNA检测或羊水穿刺。孕期需控制体重增长,监测妊娠期并发症,必要时提前入院待产。
高危妊娠孕妇需建立专属产检档案,增加产前检查频率,必要时转诊至高危妊娠门诊。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入,避免高盐高糖饮食。每日适度活动如散步有助于血液循环,但需避免剧烈运动。出现头痛、视物模糊、阴道流血等异常症状时需立即就医。保持情绪稳定,家人应给予充分支持,共同配合医生完成孕期管理。