健康知道
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恩替卡韦片一般需要3-6个月起效，实际效果受病毒载量、肝功能状态、用药依从性、个体差异等因素影响。
高病毒载量患者需更长时间抑制病毒复制，需定期检测HBV-DNA水平评估疗效，可配合使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片或丙酚替诺福韦片。
肝硬化患者药物代谢减慢，疗效显现时间延长，需联合护肝治疗如双环醇片、水飞蓟宾胶囊，并监测转氨酶变化。
漏服药物会降低血药浓度影响疗效，建议设置服药提醒，避免与拉米夫定等药物交叉耐药。
CYP450酶基因多态性影响药物代谢速率，必要时可进行基因检测调整方案，备选药物包括阿德福韦酯胶囊。
治疗期间须严格遵医嘱用药，每3个月复查病毒学指标，配合低脂高蛋白饮食避免肝脏负担。
