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降甘油三酯用药原则

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降甘油三酯用药原则

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
降甘油三酯可通过他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等方式治疗。甘油三酯升高通常由饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。
1、他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天、辛伐他汀20-40mg/天主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇,同时也有助于降低甘油三酯。这类药物通过抑制肝脏胆固醇合成酶来发挥作用,适用于高胆固醇血症患者。
2、贝特类药物:贝特类药物如非诺贝特200mg/天、吉非贝齐600mg/天主要用于降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。这类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体来促进脂肪酸氧化,适用于高甘油三酯血症患者。
3、烟酸类药物:烟酸类药物如缓释烟酸500-2000mg/天、烟酸肌醇酯500-1500mg/天通过抑制脂肪组织中的脂肪分解来降低甘油三酯水平。这类药物适用于多种类型的高脂血症患者,但需注意可能出现的皮肤潮红等副作用。
4、饮食调节:减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果的摄入。控制每日总热量摄入,避免过量饮酒,有助于降低甘油三酯水平。
5、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。运动可以提高身体代谢率,促进脂肪燃烧,有助于降低甘油三酯水平。
日常饮食中应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油的摄入。适量运动如快走、游泳、骑自行车有助于提高身体代谢率,促进脂肪燃烧。定期监测血脂水平,根据医生建议调整药物剂量和种类,避免自行停药或更改用药方案。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,有助于维持血脂水平稳定。

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