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小儿肠套叠大便特点是什么

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小儿肠套叠大便特点是什么

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿肠套叠大便特点主要表现为果酱样血便、排便减少或停止、黏液便以及排便时哭闹不安。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,早期识别症状有助于及时就医。

1、果酱样血便

肠套叠患儿典型表现为暗红色果酱样大便,由肠壁血管损伤导致出血与肠黏液混合形成。家长需立即携带粪便样本就医,确诊后需空气灌肠复位或手术治疗。

2、排便减少

肠套叠导致肠梗阻时,患儿排便次数锐减甚至完全停止。家长需记录末次排便时间,配合医生进行腹部超声检查,延误治疗可能引发肠坏死。

3、黏液便

肠管套叠部位分泌大量黏液,排出白色或透明胶冻状物质。家长需观察是否伴随呕吐、腹胀,医生可能使用开塞露辅助诊断并缓解症状。

4、排便哭闹

患儿排便时突发剧烈哭闹、蜷缩身体,提示肠蠕动加剧套叠部位疼痛。家长需避免喂食,立即送医处理,发病12小时内复位成功率较高。

发现异常大便应禁食并保留样本,避免按压腹部。肠套叠多发于4-10个月婴儿,及时治疗多数预后良好,复发概率不足5%。

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血管脂肪瘤可通过手术切除、激光治疗、冷冻治疗、射频消融等方式治疗。血管脂肪瘤通常由脂肪代谢异常、局部血管增生、遗传因素、外伤刺激等原因引起。

1、手术切除:

适用于体积较大或影响功能的血管脂肪瘤,需在局部麻醉或全身麻醉下完整切除瘤体,术后需病理检查排除恶性可能。

2、激光治疗:

采用二氧化碳激光或Nd:YAG激光精准汽化瘤体,适合浅表性小型血管脂肪瘤,具有出血少、恢复快的优势。

3、冷冻治疗:

通过液氮低温破坏瘤体细胞结构,适用于直径小于3厘米的病灶,治疗过程无需切口但可能需要多次操作。

4、射频消融:

利用高频电流产生热能灭活瘤体,对周围正常组织损伤较小,适合特殊部位如面部血管脂肪瘤的治疗。

治疗后需保持创面清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开,定期复查观察有无复发迹象,发现异常增大应及时就医。

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