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肺气肿咳嗽咳痰该怎么办

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肺气肿咳嗽咳痰该怎么办

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
肺气肿咳嗽咳痰可通过药物治疗、氧疗、呼吸训练、生活方式调整等方式缓解。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。
1、药物治疗:使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂每次100-200微克、抗胆碱药物如异丙托溴铵气雾剂每次20-40微克、糖皮质激素如布地奈德吸入剂每次200-400微克缓解症状,必要时使用抗生素如阿莫西林每次500毫克控制感染。
2、氧疗:对于低氧血症患者,长期家庭氧疗可改善生活质量,每日吸氧时间建议15小时以上,氧流量控制在1-2升/分钟,通过鼻导管或面罩供氧。
3、呼吸训练:腹式呼吸训练可增强膈肌功能,每天练习2-3次,每次15分钟;缩唇呼吸可延长呼气时间,改善气体交换,每次练习5-10分钟;呼吸操可增强呼吸肌力量,每天练习1-2次。
4、生活方式调整:戒烟是首要措施,可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片每天21毫克辅助戒烟;避免接触刺激性气体如油烟、粉尘;保持室内空气流通,使用空气净化器;适当进行有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。
5、营养支持:高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉可增强体质;富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃可提高免疫力;少量多餐,避免过饱加重呼吸困难;保证充足水分摄入,每天1500-2000毫升。
肺气肿患者需注意保暖,预防感冒,定期进行肺功能检查,遵医嘱调整治疗方案,保持积极乐观心态,适当进行户外活动,保证充足睡眠,避免过度劳累,通过综合管理可有效控制病情发展。

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