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血糖高能做白内障手术

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血糖高能做白内障手术

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
血糖高是指可能有糖尿病的患者,发生白内障的概率比正常人高。因为血糖增高可以引起糖尿病性白内障。所以糖尿病患者发生白内障可能会比其他人早,而且患者的眼底,就是视网膜可能会出现其他问题。为了观察眼睛底板病变,可能要提早做白内障手术。所以对于糖尿病患者的手术时间有一定原则。糖尿病患者首先要控制好血糖,不是血糖高不能做,患者血糖即使很高也可以让内分泌科医生合作,把血糖调到正常。一般空腹血糖控制在8.5mmol/L以下,就可以进行手术。手术后可能会引起血糖波动,可能第二天血糖升到十几,也可以通过药物办法,把血糖控制在正常范围。所以糖尿病患者建议尽可能住院做手术,因为糖尿病患者血糖增高,感染的机会比其他患者高。通过住院观察、治疗,尽可能防止术后并发症,比如最严重的是眼内炎,还有其他炎症,比如葡萄膜炎。糖尿病患者可能发生术后的葡萄膜炎的概率比正常人多一些。

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8个月宝宝一天排便4次是否属于腹泻需结合粪便性状判断。若粪便呈稀水样、黏液状或含血丝,可能提示腹泻;若为成形软便且宝宝精神状态良好,通常属于正常范围。腹泻可能与喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等因素有关。

母乳喂养的8个月婴儿每日4次黄色糊状便属于正常生理现象,尤其伴随正常进食和体重增长时。此时排便次数与母乳成分、肠道发育特点相关,无须干预。配方奶喂养的婴儿若排便规律、粪便性状稳定,4次/日也可能是个体差异表现,需观察是否伴随哭闹、腹胀等异常症状。

当排便次数突然增加且粪便含水量超过80%时,可初步判断为腹泻。轮状病毒感染引起的腹泻常伴随发热和呕吐,粪便呈蛋花汤样;细菌性肠炎多见黏液脓血便;乳糖不耐受表现为酸臭泡沫便,肛周皮肤易发红。这些情况需留取粪便标本送检,避免擅自使用止泻药物。持续腹泻超过24小时或出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水体征时,应立即就医进行补液治疗。

建议家长记录宝宝排便时间、性状变化及伴随症状,避免频繁更换奶粉品牌。可适当补充口服补液盐III预防脱水,暂停添加新辅食。注意奶瓶消毒与手部清洁,腹泻期间可暂时改用无乳糖配方奶粉。若排便次数持续超过6次/日或粪便带血,需儿科就诊排除肠道感染或过敏性疾病。

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