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中医小儿感冒辨证要点

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中医小儿感冒辨证要点

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

中医小儿感冒辨证要点主要包括风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时邪感冒四种证型,需结合症状、舌脉等综合判断。

1、风寒感冒

风寒感冒多因外感风寒邪气引起,患儿常见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白等症状。舌苔薄白,脉浮紧。治疗以辛温解表为主,可选用荆防败毒散加减。家长需注意给患儿增添衣物避风保暖,避免生冷饮食。若出现高热不退或咳嗽加重,应及时就医。

2、风热感冒

风热感冒多由风热之邪侵袭肺卫所致,表现为发热重、恶风、有汗或少汗、咽喉肿痛、鼻塞流黄涕、咳嗽痰黄稠。舌红苔薄黄,脉浮数。治疗宜辛凉解表,常用银翘散加减。家长可给患儿适量饮用菊花茶、薄荷水,保持室内空气流通。咽喉肿痛明显时可配合小儿咽扁颗粒缓解症状。

3、暑湿感冒

暑湿感冒多见于夏季,因感受暑湿邪气而发病,常见发热、头身困重、胸闷脘痞、恶心呕吐、口中黏腻等症状。舌苔白腻或黄腻,脉濡数。治疗需清暑祛湿解表,常用新加香薷饮加减。家长应注意保持环境干燥通风,饮食宜清淡易消化,可适量食用薏苡仁粥健脾祛湿。

4、时邪感冒

时邪感冒具有传染性强、起病急骤的特点,表现为高热不退、头痛身痛、咳嗽咽痛、精神萎靡等。舌红苔黄,脉数。治疗需清热解毒透邪,常用银翘散合白虎汤加减。家长发现患儿持续高热、精神差时须立即就医,避免与其他儿童密切接触,做好隔离防护措施。

小儿感冒期间家长需密切观察病情变化,保持居室空气清新,饮食宜清淡富有营养,适当补充水分。风寒感冒可饮用姜糖水发汗解表,风热感冒可食梨汁润肺清热。若患儿出现高热惊厥、呼吸困难、精神萎靡等重症表现,或感冒症状持续3天无缓解,应及时前往医院儿科就诊,避免自行用药。平时应注意随气温增减衣物,加强锻炼增强体质,流行季节少去人群密集场所。

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黑眼圈可能由遗传因素、用眼过度、局部血液循环不良、过敏性鼻炎等原因引起,可通过调整生活习惯、冷热敷、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因先天眼周皮肤薄或色素沉积易形成黑眼圈。建议加强防晒,使用含维生素K的眼霜改善微循环。

2、用眼过度

长时间电子屏幕使用导致眼周肌肉紧张,血管扩张形成青黑色阴影。每小时闭眼休息五分钟,配合蒸汽眼罩热敷缓解。

3、血液循环不良

睡眠姿势不当或贫血导致静脉回流受阻,表现为棕褐色眼圈。仰卧位睡眠,适当补充铁剂,局部按摩促进血液回流。

4、过敏性疾病

过敏性鼻炎或结膜炎引发眼周血管持续充血,可能伴随瘙痒流泪。可遵医嘱使用氯雷他定、色甘酸钠滴眼液、糠酸莫米松鼻喷雾剂。

日常避免用力揉眼,冰敷可暂时缓解血管型黑眼圈,持续不改善需排查肝肾疾病等全身性因素。

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