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输尿管上段结石怎样治疗

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输尿管上段结石怎样治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管上段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物促进碎片排出。

3、输尿管镜碎石

适用于中段及下段嵌顿性结石,经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道直接粉碎结石。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的复杂结石,在腰部建立通道置入肾镜,配合超声或激光碎石后取出。

治疗期间每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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