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输尿管上段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物促进碎片排出。
3、输尿管镜碎石适用于中段及下段嵌顿性结石，经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的复杂结石，在腰部建立通道置入肾镜，配合超声或激光碎石后取出。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
钬激光治疗肾结石一般需要2万元到5万元，实际费用受到结石大小、手术复杂程度、医院级别、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响激光使用时长和耗材数量，较大结石需分次碎石，费用相应增加。
2、手术难度：结石位置特殊或合并肾积水时，需联合输尿管软镜等辅助设备，手术复杂度提升导致费用上涨。
3、医院等级：三甲医院设备精度和麻醉团队配置更完善，费用通常高于二级医院，但并发症处理能力更强。
4、术后护理：出现发热或感染需延长住院观察，抗菌药物和复查CT等附加项目将增加总体支出。
建议术前完善泌尿系CT三维重建评估结石负荷，术后多饮水促进残石排出，定期复查超声监测复发情况。
