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如何缓解鼻窦炎手术后的疼痛

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如何缓解鼻窦炎手术后的疼痛

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻窦炎手术后疼痛可通过冷敷、药物镇痛、鼻腔冲洗、体位调整及心理疏导等方式缓解。术后疼痛通常与手术创伤、炎症反应、鼻腔填塞物刺激等因素有关。

1、冷敷

术后24小时内可使用冰袋冷敷鼻部及额部,每次10-15分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩局部血管,减轻组织水肿和神经敏感性。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用干净毛巾包裹。若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片等镇痛药物。非甾体抗炎药兼具消炎作用,阿片类药物适用于剧烈疼痛但需警惕便秘副作用。严禁自行调整剂量,鼻腔填塞期间避免服用抗凝类药物。

3、鼻腔冲洗

术后48小时后开始使用生理盐水鼻腔冲洗,每日3-4次。可选用氯化钠冲洗液或海盐水喷雾,清除血痂和分泌物能减少黏膜刺激。冲洗时头部前倾45度,避免用力擤鼻。水温保持接近体温,冲洗后轻拍鼻周吸干水分。

4、体位调整

睡眠时抬高床头30-45度,采用半卧位减少鼻腔充血。日常避免低头弯腰动作,咳嗽或打喷嚏时张口减轻鼻压。长时间卧床者需每2小时变换体位,预防静脉血栓同时缓解面部胀痛。

5、心理疏导

疼痛焦虑会加重痛觉敏感,可通过音乐疗法、正念呼吸训练分散注意力。家属应避免过度关注疼痛询问,鼓励患者记录疼痛变化规律。术后3天疼痛未缓解或出现跳痛、发热需及时复诊。

术后饮食宜选择温凉流质食物,如米汤、蒸蛋等,避免辛辣刺激及过热饮食。保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2次。两周内禁止游泳、乘飞机及剧烈运动,定期复查鼻腔愈合情况。出现持续出血、视力改变或剧烈头痛需急诊处理。

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多喝水对扁桃体炎有好处,能够缓解咽喉干燥并帮助稀释分泌物。

扁桃体炎患者适量增加饮水量可以保持咽喉黏膜湿润,减少因干燥引发的刺激性咳嗽。温水或淡盐水能冲刷扁桃体表面分泌物,降低细菌滞留概率,同时促进代谢废物排出。急性期患者每日饮水量可较平日增加,但应避免冰镇饮品刺激黏膜。

合并肾功能不全或心力衰竭的患者需谨慎控制饮水量,过量饮水可能加重循环负担。糖尿病患者若选择含糖饮品可能影响血糖控制,建议以白开水为主。部分患者饮水后可能出现暂时性吞咽疼痛加重,可采用少量多次的方式缓解。

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