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腺样囊性癌会面瘫吗

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腺样囊性癌会面瘫吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

腺样囊性癌可能导致面瘫,具体与肿瘤位置、侵犯范围及神经受累程度有关。腺样囊性癌是一种起源于唾液腺的恶性肿瘤,具有侵袭性生长和沿神经扩散的特点。

当腺样囊性癌发生于腮腺、颌下腺等头颈部唾液腺体时,若肿瘤侵犯或压迫面神经及其分支,可能引发面瘫症状。面瘫表现为患侧肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难及额纹消失等。由于该肿瘤对神经的亲和性,即使原发灶较小,也可能通过神经周围浸润导致功能障碍。早期患者可能仅出现轻度面部不对称或表情肌活动减弱,随着病情进展可发展为完全性面瘫。

部分腺样囊性癌患者可能不出现面瘫,尤其当肿瘤位于小唾液腺或未累及面神经通路时。但需注意,该肿瘤易发生神经周围浸润,即使影像学未显示明显神经侵犯,组织病理学检查仍可能发现微小的神经受累。此外,面瘫也可能是手术或放疗等治疗后的并发症,需与肿瘤直接侵犯导致的面瘫进行鉴别。

确诊腺样囊性癌需结合影像学检查与病理活检,治疗以手术切除为主,必要时联合放疗。若出现面瘫症状,应及时就医评估神经功能状态。术后需定期复查监测复发,同时可进行面部肌肉康复训练改善功能。日常应保持口腔清洁,避免过硬食物,注意面部保暖以减轻神经刺激症状。

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