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支气管扩张会引发哪些疾病

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支气管扩张会引发哪些疾病

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
支气管扩张引发的疾病有以下几大类:首先,在支气管扩张合并大咯血时,有可能引起肺不张或阻塞性肺炎,多考虑为血凝块堵塞局部的支气管而形成。此外,支气管扩张反复感染可以加重肺部感染的程度,形成肺炎或合并肺结核。另外,对于部分严重支扩患者随着病情的进展可逐渐并发慢阻肺,进而还可以引起肺动脉高压、肺心病。当支气管扩张合并感染时可导致肺心病急性加重,还可引起心力衰竭、心律失常等情况。部分严重的患者还可以出现慢性呼吸衰竭,此时多表现为慢性‖型呼吸衰竭。故支气管扩张所引发的疾病众多,要早期控制病情,避免病情加重而影响患者的预后。

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支气管肺炎的鉴别诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查,常见需要鉴别的疾病包括肺结核、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺脓肿和肺癌。 1、肺结核:肺结核患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,影像学显示病灶多位于上肺,痰涂片可找到抗酸杆菌。支气管肺炎则多表现为急性发热、咳嗽、咳痰,影像学显示下肺多见斑片状阴影。 2、病毒性肺炎:病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,患者常有高热、肌肉酸痛、全身不适,影像学显示双肺弥漫性磨玻璃影。支气管肺炎以细菌感染为主,影像学显示局部实变影,白细胞计数升高。 3、支原体肺炎:支原体肺炎患者多为青少年,起病缓慢,症状较轻,常见干咳、低热,影像学显示间质性肺炎改变。支气管肺炎起病急,症状重,影像学显示肺泡实变。 4、肺脓肿:肺脓肿患者常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,影像学显示空洞伴液平。支气管肺炎患者咳痰多为黏液脓性,影像学显示实变影,无空洞形成。 5、肺癌:肺癌患者多为中老年人,常有长期吸烟史,症状包括咳嗽、咯血、胸痛,影像学显示肿块或结节影。支气管肺炎多为急性感染,影像学显示斑片状阴影,抗生素治疗有效。 日常护理中,患者应注意休息,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。饮食以清淡易消化为主,如粥类、蔬菜汤等,避免辛辣油腻食物。适当进行深呼吸训练,有助于改善肺功能。若症状持续或加重,应及时就医,进一步明确诊断并调整治疗方案。

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