健康知道
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新生儿生理性黄疸主要由胆红素代谢不成熟、红细胞寿命短、肝脏功能不完善、肠肝循环增加等原因引起。
1、胆红素代谢不成熟新生儿肝脏中胆红素代谢酶活性不足，导致胆红素转化效率低。建议增加喂养频率促进胆红素排泄，无须特殊治疗。
2、红细胞寿命短胎儿期红细胞寿命较短，出生后大量红细胞破坏产生胆红素。家长需确保充足母乳喂养帮助胆红素排出。
3、肝脏功能不完善新生儿肝脏摄取和结合胆红素能力有限，可能与肝脏发育未成熟有关。表现为皮肤黏膜黄染，通常出生后2-3天出现。
4、肠肝循环增加肠道菌群未建立导致胆红素重吸收增加，可能与肠道β-葡萄糖醛酸苷酶活性高有关。表现为黄疸持续1-2周，粪便颜色偏浅。
家长应每日监测黄疸变化，保持每天8-12次母乳喂养，若黄疸持续加重或超过两周未退需及时就医评估。
儿童细菌感染导致发热不退可能与上呼吸道感染、尿路感染、肺炎、败血症等有关，可通过抗生素治疗、物理降温、补液支持、感染源控制等方式干预。
1、抗生素治疗细菌感染需根据病原学检查选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等，家长需遵医嘱完成全程治疗。
2、物理降温体温超过38.5℃时建议家长用温水擦浴、退热贴等方式辅助降温，避免酒精擦拭或捂汗，同时保持室内通风。
3、补液支持发热期间应少量多次补充口服补液盐或淡盐水，观察尿量及精神状态，预防脱水导致热性惊厥。
4、感染源控制针对不同感染部位采取相应措施，如化脓性扁桃体炎需漱口，尿路感染需保持会阴清洁，肺炎需拍背排痰。
持续发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐等症状时，家长须立即带孩子就医复查血常规及炎症指标，治疗期间注意提供易消化的粥类、果蔬泥等营养支持。
