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脑出血引起的抽搐该怎么办

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脑出血引起的抽搐该怎么办

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
脑出血引起的抽搐可以采取药物治疗、病因治疗以及手术治疗。脑出血可因为颅内压力增高以及血肿对脑组织的压迫而引起抽搐发作。具体怎么办包括以下几点:1.若出现抽搐症状,立即使患者平卧位,并且头偏向一侧,防止误吸引起窒息,拇指紧掐人中。若在医院可立即静脉应用安定等镇静药物。2.脑出血量不大可以给予脱水利尿,出血量较大,则行手术治疗,清除血肿,以控制抽搐的发生。3.常规服用丙戊酸钠、卡马西平等不同类型的抗癫痫、抽搐药物。对于长期药物联合应用无法控制抽搐,需要尽可能明确癫痫的病灶,必要时考虑采取手术治疗。

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脑出血是指脑内血管破裂导致血液流入脑实质或脑室内的病理状态,常见于高血压、动脉瘤、血管畸形等疾病。脑出血起病急骤,病情凶险,严重时可危及生命,需及时就医处理。 1、高血压:长期高血压是脑出血最常见的原因,高血压会使脑内小动脉壁发生玻璃样变性和纤维蛋白样坏死,导致血管脆性增加,在血压骤升时容易破裂出血。患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次。 2、动脉瘤:脑动脉瘤破裂是脑出血的另一重要原因,动脉瘤多发生于Willis环及其分支,破裂后血液流入蛛网膜下腔或脑实质。动脉瘤破裂常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。对于未破裂动脉瘤,可考虑介入栓塞术或开颅夹闭术进行治疗。 3、血管畸形:脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管畸形也可导致脑出血,畸形血管壁结构异常,容易破裂出血。患者可出现癫痫发作、神经功能缺损等症状。治疗方法包括手术切除、立体定向放射治疗等。 4、凝血功能障碍:血液系统疾病、长期服用抗凝药物等导致的凝血功能障碍也可能引发脑出血。患者需定期监测凝血功能,调整抗凝药物剂量,必要时输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。 5、其他因素:脑肿瘤、脑淀粉样血管病、烟雾病等也可引起脑出血。患者需根据具体病因进行针对性治疗,如肿瘤切除术、免疫抑制剂治疗等。 脑出血患者应保持安静卧床,避免情绪激动和剧烈活动。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入,适量补充优质蛋白质和维生素。康复期可进行适度肢体功能锻炼,如被动关节活动、主动肌肉收缩等,促进神经功能恢复。定期复查头颅CT或MRI,监测病情变化,遵医嘱调整治疗方案。

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