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乳腺癌骨转移引起的腰疼通常表现为持续性钝痛或夜间加重，可能伴随活动受限、病理性骨折或神经压迫症状。乳腺癌骨转移属于肿瘤晚期并发症，疼痛主要由溶骨性破坏、肿瘤压迫或炎症因子刺激导致。
乳腺癌细胞转移至腰椎后，会激活破骨细胞导致骨质溶解。这种破坏可能引发椎体塌陷，表现为腰部剧烈疼痛且体位改变时加重。影像学检查可见虫蚀样骨缺损，碱性磷酸酶可能升高。治疗需结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏，同时配合镇痛治疗。
转移灶增大可能直接压迫脊髓或神经根，产生放射性疼痛伴下肢麻木无力。核磁共振可明确压迫位置及程度。针对压迫症状可采用姑息性放疗减轻肿瘤负荷，必要时行椎体成形术稳定脊柱结构。地诺单抗注射液等靶向药物可延缓病情进展。
肿瘤微环境释放前列腺素、白介素等炎性介质，刺激骨膜神经末梢引发持续性钝痛。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可缓解炎症性疼痛。严重者可考虑糖皮质激素短期冲击治疗。
椎体骨质严重破坏时轻微外力即可导致骨折，突发剧痛伴活动障碍。X线显示椎体楔形变或压缩性改变。需绝对卧床并使用支具保护，疼痛控制后评估是否需椎体骨水泥填充术。注射用重组人甲状旁腺素可促进骨形成。
肿瘤浸润神经丛或化疗后神经损伤可能引发灼烧样痛觉过敏。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物可改善症状。顽固性疼痛可考虑硬膜外镇痛泵植入或脊髓电刺激治疗。
乳腺癌骨转移患者需定期监测骨密度及血钙水平，每日补充钙剂与维生素D3。疼痛发作时避免负重活动，使用腰托分散脊柱压力。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等促进骨质修复。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，疼痛日记记录可为医生调整方案提供依据。出现新发疼痛或原有症状加重时须立即复查骨扫描评估病情变化。
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