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牙齿龋坏达三分之二多数情况无须拔除，可通过根管治疗、嵌体修复、全冠修复等方式保留患牙，仅当牙根严重破坏或合并根尖周炎无法控制时才考虑拔除。
1、根管治疗龋坏未累及牙根时可清除腐质后行根管治疗，消除牙髓感染后使用牙胶尖充填根管，最后用复合树脂修复缺损。
2、嵌体修复适用于大面积缺损但牙体结构尚存的情况，采用陶瓷或金属嵌体恢复牙齿形态与功能，需磨除少量健康牙体组织。
3、全冠修复牙体缺损超过二分之一时建议全冠修复，钴铬合金烤瓷冠或全瓷冠可包裹剩余牙体提供保护，避免牙齿折裂。
4、拔牙指征当X线显示牙根吸收超过1/3、根尖阴影大于5毫米或存在垂直性骨缺损时需拔除，拔牙后3个月可考虑种植修复。
日常应使用含氟牙膏刷牙并定期洁牙，修复后避免咀嚼硬物，出现牙龈肿痛需及时复查。
牙结石脱落可能暂时减轻口臭，但臭味是否完全消失取决于口腔卫生状况、牙周健康程度、残留牙结石量以及是否存在其他口腔疾病。
1. 口腔卫生牙结石脱落后若未彻底清洁牙面，食物残渣和细菌仍会滋生产生异味。建议使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，必要时使用含氯己定的漱口水。
2. 牙周状况牙周炎患者即使牙结石脱落，牙龈沟内仍存在厌氧菌感染，可能持续产生硫化物臭味。需进行牙周刮治，配合甲硝唑、多西环素等药物控制感染。
3. 残留结石肉眼不可见的龈下结石仍会释放腐败物质。建议通过超声波洁牙彻底清除，尤其注意磨牙邻面和舌侧面等隐蔽部位。
4. 其他疾病龋齿、扁桃体结石、消化道疾病等都可能成为口臭源。需排查龋齿充填、扁桃体冲洗等处理，必要时进行幽门螺杆菌检测。
日常建议增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物帮助清洁牙面，定期口腔检查可预防结石再生。若口臭持续需排查全身性疾病因素。
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