健康知道
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牙齿发黄可通过洗牙改善，但效果取决于发黄原因，主要有外源性着色、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等因素。
1、外源性着色长期吸烟、饮茶或咖啡导致的牙面色斑，洗牙能有效清除表面色素沉积，配合喷砂抛光可增强清洁效果，日常建议减少深色饮食摄入。
2、牙釉质发育不全釉质矿化不良导致牙齿透出淡黄色牙本质，洗牙无法改变釉质结构，需通过渗透树脂修复或贴面治疗改善外观，建议使用含氟牙膏加强釉质保护。
3、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起的牙本质染色，洗牙仅能去除表层污渍，漂白治疗或全瓷冠修复是主要治疗手段，重度变色需口腔科专项处理。
4、氟斑牙高氟地区饮用水导致的釉质白垩色斑块伴黄染，洗牙配合酸蚀渗透技术可改善轻中度氟斑牙，严重者需考虑美学修复治疗。
定期口腔检查结合巴氏刷牙法能延缓牙齿着色，顽固性内源性黄牙需由专业医师制定个性化美白方案。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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