健康知道
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肝癌术后复发仍有治疗机会，具体方案需根据复发部位、肿瘤特征及患者身体状况综合评估。肝癌复发后的干预手段主要有手术再切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗等。
肝癌术后复发若为局部单发病灶且患者肝功能良好，手术再切除是首选方案。对于直径小于3厘米的复发灶，射频消融或微波消融可达到与手术相当的疗效。靶向药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片可抑制肿瘤血管生成，适用于无法手术的晚期复发患者。免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，部分患者可获得长期生存。经肝动脉化疗栓塞术能阻断肿瘤血供并局部给药，对多发性肝内复发灶效果显著。
复发肝癌的治疗需考虑既往手术方式、剩余肝功能及全身转移情况。门静脉癌栓或肝外转移患者可采用系统治疗联合局部放疗，肝移植术后复发需调整免疫抑制剂方案。治疗期间应每2-3个月复查增强CT或磁共振，动态监测甲胎蛋白变化。营养支持对改善治疗耐受性至关重要，需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入。
肝癌复发后建议到专科医院进行多学科会诊，制定个体化治疗方案。保持规律作息避免过度劳累，严格戒酒并控制肝炎病毒复制。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助患者坚持规范随访。中医辅助治疗须在肿瘤科医生指导下进行，避免自行服用可能损伤肝功能的草药。
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