健康知道
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最后一颗牙齿后面的肉肿痛可能由智齿冠周炎、牙龈脓肿、牙周炎或外伤引起，表现为局部红肿、疼痛加剧、张口受限等症状。
1. 智齿冠周炎智齿萌出受阻导致牙龈瓣发炎，可能与食物嵌塞、口腔卫生不良有关。建议使用复方氯己定含漱液消炎，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，严重者需口腔科切开引流。
2. 牙龈脓肿牙菌斑堆积引发局部感染，常伴随跳痛和脓液形成。需通过龈下刮治清除病灶，配合甲硝唑片和头孢克肟分散片控制感染，脓肿成熟后需穿刺排脓。
3. 牙周炎急性发作牙结石刺激导致牙周袋化脓性感染，可能出现牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治，急性期可联用阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑片，必要时行牙周翻瓣术。
4. 机械性损伤硬物刺伤或刷牙不当造成黏膜创伤，可能继发感染。保持口腔清洁可用生理盐水含漱，局部涂抹碘甘油，若形成溃疡可短期使用地塞米松贴膜。
避免进食辛辣刺激食物，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，48小时内冷敷缓解肿胀，若出现发热或持续疼痛超过3天应及时就医。
门牙内部出现龋洞可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、全冠修复等方式治疗，通常由细菌感染、酸性物质侵蚀、牙釉质发育不良、外伤等因素引起。
1、补牙浅层龋坏可采用复合树脂或玻璃离子水门汀直接充填，操作时间短且能保留更多健康牙体组织。
2、根管治疗当龋洞深达牙髓时需清除感染神经，可能与长期未治疗深龋或牙隐裂有关，表现为冷热刺激痛，可使用氢氧化钙糊剂配合牙胶尖充填根管。
3、嵌体修复大面积缺损但牙根完好者适合定制瓷嵌体，通常与龋坏范围超过牙冠1/3有关，可能出现食物嵌塞症状，修复前需制备标准洞型。
4、全冠修复严重缺损或根管治疗后牙齿建议全瓷冠修复，多因龋坏导致牙体薄弱易折裂，常伴咬合不适感，需先进行桩核加固再制作修复体。
日常应减少碳酸饮料摄入，使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查，发现黑线或敏感症状及时就诊。
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