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拔牙后附近牙龈总是红肿可通过保持口腔清洁、冷敷缓解、药物抗炎、调整饮食、及时复查等方式处理。该症状通常由创口感染、食物残渣刺激、凝血异常、干槽症、免疫力下降等原因引起。
1、保持口腔清洁
使用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口,每日重复进行3-4次。术后24小时内避免刷牙触碰创面,48小时后可用软毛牙刷清洁非创口区。牙菌斑堆积可能加重炎症,建议每次进食后使用冲牙器清除食物残渣。家长需监督儿童避免用舌头舔舐伤口。
2、冷敷缓解
术后72小时内可用冰袋包裹毛巾间断冷敷面部对应部位,每次持续10-15分钟。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤,冷敷间隔时间不少于1小时。若出现皮肤麻木需立即停止。
3、药物抗炎
遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊可减轻炎症反应。干槽症患者可能需要牙科专用碘仿纱条填塞。禁止自行服用阿司匹林以免影响凝血。用药期间出现皮疹或腹泻需停药就医。
4、调整饮食
术后1周内选择温凉流食如牛奶、米汤,避免辛辣刺激及过硬食物。蛋白质摄入不足可能延缓愈合,可补充蒸蛋羹、豆腐等软质高蛋白食物。使用健侧牙齿咀嚼,禁止用吸管吮吸以防血凝块脱落。
5、及时复查
若红肿持续3天以上伴腐臭味或剧烈疼痛,需排除干槽症或骨髓炎。糖尿病患者及吸烟者出现创面苍白需立即就诊。复查时医生可能进行创面清创或激光理疗,严重者需静脉注射抗生素。
术后2周内避免剧烈运动及高温沐浴,睡眠时垫高枕头减轻充血。戒烟戒酒至少1个月,控制血糖异常者每日监测血糖值。愈合期间出现发热或淋巴结肿大提示感染扩散,须急诊处理。定期使用含氯己定的漱口水维持口腔菌群平衡,6个月后考虑缺牙区修复评估。