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拔牙后附近牙龈总是红肿怎么办

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拔牙后附近牙龈总是红肿怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔牙后附近牙龈总是红肿可通过保持口腔清洁、冷敷缓解、药物抗炎、调整饮食、及时复查等方式处理。该症状通常由创口感染、食物残渣刺激、凝血异常、干槽症、免疫力下降等原因引起。

1、保持口腔清洁

使用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口,每日重复进行3-4次。术后24小时内避免刷牙触碰创面,48小时后可用软毛牙刷清洁非创口区。牙菌斑堆积可能加重炎症,建议每次进食后使用冲牙器清除食物残渣。家长需监督儿童避免用舌头舔舐伤口。

2、冷敷缓解

术后72小时内可用冰袋包裹毛巾间断冷敷面部对应部位,每次持续10-15分钟。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤,冷敷间隔时间不少于1小时。若出现皮肤麻木需立即停止。

3、药物抗炎

遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊可减轻炎症反应。干槽症患者可能需要牙科专用碘仿纱条填塞。禁止自行服用阿司匹林以免影响凝血。用药期间出现皮疹或腹泻需停药就医。

4、调整饮食

术后1周内选择温凉流食如牛奶、米汤,避免辛辣刺激及过硬食物。蛋白质摄入不足可能延缓愈合,可补充蒸蛋羹、豆腐等软质高蛋白食物。使用健侧牙齿咀嚼,禁止用吸管吮吸以防血凝块脱落。

5、及时复查

若红肿持续3天以上伴腐臭味或剧烈疼痛,需排除干槽症或骨髓炎。糖尿病患者及吸烟者出现创面苍白需立即就诊。复查时医生可能进行创面清创或激光理疗,严重者需静脉注射抗生素。

术后2周内避免剧烈运动及高温沐浴,睡眠时垫高枕头减轻充血。戒烟戒酒至少1个月,控制血糖异常者每日监测血糖值。愈合期间出现发热或淋巴结肿大提示感染扩散,须急诊处理。定期使用含氯己定的漱口水维持口腔菌群平衡,6个月后考虑缺牙区修复评估。

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推荐 安了假牙深覆合怎么办

安了假牙深覆合可通过调整咬合、更换假牙、正畸治疗、修复治疗、手术治疗等方式改善。深覆合通常由牙齿磨损、假牙设计不当、咬合关系异常、颌骨发育异常、颞下颌关节紊乱等原因引起。

1、调整咬合

通过调磨假牙或天然牙的咬合面,改善上下牙的接触关系。适用于轻度深覆合且假牙材质允许调改的情况。操作需由口腔医生使用专业器械完成,避免自行磨损导致牙齿敏感或假牙损坏。

2、更换假牙

若原有假牙设计不合理导致深覆合,需重新取模制作。全口义齿需重建垂直高度,固定桥需调整基牙预备形态。活动义齿可增加颌垫改善咬合,但需注意基托与黏膜的密合度。

3、正畸治疗

对于伴有天然牙错颌的深覆合,可采用固定矫治器压低前牙或升高后牙。隐形矫治需配合附件增强支抗,必要时联合微种植体。治疗周期较长,需定期复诊调整力度。

4、修复治疗

严重牙体缺损导致的深覆合可采用全冠修复,前牙区可选择贴面或嵌体。后牙区建议使用金属烤瓷冠或全锆冠恢复咬合高度,需注意邻接关系和牙周健康维护。

5、手术治疗

颌骨发育异常者可能需正颌手术,如上颌LeFortⅠ型截骨或下颌矢状劈开术。术后需配合颌间牵引固定,恢复期可能出现暂时性咬合紊乱。需严格评估手术适应证及风险。

佩戴假牙后出现深覆合应避免咀嚼硬物,定期复查咬合状况。日常使用软毛牙刷清洁假牙,夜间摘除浸泡于清洁液中。若伴随关节弹响或肌肉酸痛,可配合热敷及开口训练。建议每半年进行口腔检查,及时调整修复体避免继发颞下颌关节疾病。

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