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痿病和痿证一样吗

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痿病和痿证一样吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

痿病和痿证在中医理论中属于同一类疾病的不同表述,均指以肢体筋脉弛缓、软弱无力为主要表现的病症。

痿病是中医对肢体痿弱无力类疾病的统称,涵盖多种病因导致的运动功能障碍。其核心病机为气血不足、肝肾亏虚或湿热浸淫,致使筋脉失养。典型表现为四肢或局部肌肉萎缩、肌力减退,可能伴随感觉异常或反射减弱。临床常见类型包括肺热津伤型、湿热浸淫型、脾胃虚弱型等,需通过四诊合参辨证施治。

痿证更强调中医辨证分型的诊断概念,特指符合痿病特征且经过辨证确定的证候类型。例如肝肾亏虚证表现为腰膝酸软伴肌肉萎缩,脾胃虚弱证出现纳差乏力与肢体萎软并见。诊断需结合舌脉特征,如肝肾阴虚者多见舌红少苔脉细数,湿热内蕴者常见舌黄腻脉滑数。不同证型对应差异化的治则,如清热润燥、健脾益气或滋补肝肾。

日常需避免久坐久卧导致气血运行不畅,可适度练习八段锦、太极拳等柔缓运动。饮食宜选用山药、薏苡仁、莲子等健脾食材,忌食生冷油腻。症状持续或伴随吞咽困难、呼吸困难时须及时就医,避免自行使用补益类药物掩盖病情。

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末梢神经炎通常不能自愈,但可通过药物、物理治疗、生活方式调整等方式缓解症状。末梢神经炎可能与糖尿病、感染、营养缺乏等因素有关,通常表现为手脚麻木、刺痛、肌肉无力等症状。 1、药物治疗:常用药物包括维生素B1片100mg/次,每日3次、甲钴胺片500μg/次,每日3次、加巴喷丁胶囊300mg/次,每日3次,这些药物有助于修复神经损伤和缓解疼痛。 2、物理治疗:热敷、按摩、电刺激等物理治疗手段可以促进局部血液循环,减轻神经炎症反应,改善麻木和疼痛症状。 3、控制原发病:若末梢神经炎由糖尿病引起,需严格控制血糖水平,使用胰岛素或口服降糖药物;若由感染引起,需使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。 4、营养支持:补充富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有助于神经修复;避免高糖、高脂饮食,以免加重症状。 5、生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,适当进行手脚活动;戒烟限酒,减少对神经的进一步损害;保持良好睡眠,促进身体恢复。 末梢神经炎患者应坚持低糖、低脂、高纤维的饮食,如燕麦、糙米、蔬菜、水果等,同时进行适度的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,避免剧烈运动加重神经负担。定期监测血糖、血压等指标,及时调整治疗方案。若症状持续加重或出现肌肉萎缩、行走困难等情况,需及时就医进行进一步检查和治疗。