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肾上腺瘤会引起高血压吗

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肾上腺瘤会引起高血压吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
肾上腺瘤可能引起高血压,尤其是功能性肾上腺瘤会分泌过多激素,影响血压调节。治疗需根据瘤体性质选择手术、药物或生活方式调整。
1、肾上腺瘤与高血压的关系
肾上腺瘤分为功能性和非功能性两种。功能性肾上腺瘤可能分泌过多的醛固酮、皮质醇或儿茶酚胺等激素,这些激素会干扰血压的正常调节机制,导致血压升高。例如,醛固酮增多症会导致钠潴留和血容量增加,从而引发高血压;皮质醇增多症则可能通过促进脂肪堆积和胰岛素抵抗间接影响血压。
2、肾上腺瘤引起高血压的治疗方法
- 手术治疗:对于功能性肾上腺瘤,手术切除是首选治疗方法。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于大多数患者。
- 药物治疗:对于无法手术或暂时不适合手术的患者,可使用药物控制激素分泌或调节血压。例如,螺内酯可用于醛固酮增多症,β受体阻滞剂可用于儿茶酚胺分泌过多的患者。
- 生活方式调整:低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等有助于控制血压。每日盐摄入量控制在5克以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
3、就医建议
如果高血压伴随头痛、心悸、多汗等症状,或常规降压药物效果不佳,应及时就医排查肾上腺瘤。通过血液激素检测、影像学检查(如CT或MRI)可明确诊断。
肾上腺瘤引起的高血压是可治疗的,关键在于早期发现和针对性干预。通过手术、药物和生活方式调整,大多数患者可以有效控制血压,改善生活质量。定期体检和血压监测是预防和管理的重要措施。

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