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怎么知道孩子肚子有没有虫

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怎么知道孩子肚子有没有虫

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

判断孩子是否有肠道寄生虫感染可通过观察症状、粪便检查和医学检测综合确认。常见表现主要有肛门瘙痒、夜间磨牙、食欲异常、腹痛腹泻、生长发育迟缓等。

1. 肛门瘙痒

蛲虫感染最典型表现为夜间肛门周围剧烈瘙痒,因雌虫在夜间爬至肛周产卵导致。家长可观察孩子是否频繁抓挠臀部,或在孩子入睡后1-3小时检查肛周是否有白色线状虫体。确诊需用透明胶带粘贴肛周皮肤采集虫卵送检。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药,同时需煮沸消毒内衣裤阻断传播。

2. 夜间磨牙

蛔虫感染可能刺激神经反射引发磨牙现象,常伴随睡眠不安、反复腹痛。家长发现孩子长期磨牙时,可检查粪便中是否有长约15-35厘米的粉红色虫体。寄生虫代谢产物可能诱发过敏反应,表现为面部白斑或荨麻疹。需通过粪便虫卵检测确诊,治疗常用双羟萘酸噻嘧啶片配合益生菌调节肠道微生态。

3. 食欲异常

部分患儿会出现暴食却体重下降,或突然厌食挑食等矛盾表现。绦虫感染可能消耗宿主营养导致异食癖,如啃食泥土、纸屑等。家长需留意孩子是否出现舌炎、口角炎等维生素缺乏体征。粪便检查发现节片状虫体可辅助诊断,治疗需根据虫种选择吡喹酮片或氯硝柳胺片,严重贫血者需同步补充铁剂。

4. 腹痛腹泻

贾第鞭毛虫等原虫感染易引起间歇性脐周绞痛、黏液样腹泻,症状可持续2-4周。家长应注意粪便是否带有腐败腥臭味或漂浮脂肪滴。通过粪便抗原检测或十二指肠引流液检查可确诊,硝唑尼特干混悬剂对原虫感染效果较好。持续腹泻需预防脱水,可口服补液盐Ⅲ维持电解质平衡。

5. 发育迟缓

慢性寄生虫感染可能导致蛋白质-能量营养不良,表现为身高体重低于同龄标准、注意力不集中。钩虫引起的慢性失血可导致缺铁性贫血,出现面色苍白、指甲凹陷。粪检发现钩虫卵或潜血阳性需及时治疗,常用三苯双脒肠溶片驱虫,配合蛋白粉和维生素复合剂进行营养支持。

预防肠道寄生虫感染需培养孩子饭前便后洗手习惯,果蔬要彻底清洗,肉类充分煮熟。定期用60℃以上热水烫洗床单被套,玩具每周用含氯消毒剂擦拭。2岁以上儿童可每半年进行一次预防性驱虫,但出现疑似症状时应先确诊再用药。农村地区要避免赤脚接触可能含钩蚴的土壤,宠物需定期驱虫。发现孩子排出虫体或检查阳性时,全家应同步治疗以防交叉感染。

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宝宝舌苔发黄咳嗽有痰可能由积食、呼吸道感染、过敏反应、肺炎等原因引起,建议家长及时就医明确诊断。

1、积食

喂养不当导致胃肠功能紊乱,可能伴随口臭、腹胀。家长需调整饮食结构,减少高脂高糖食物,可遵医嘱使用小儿化积口服液、保和丸、健胃消食片等药物。

2、呼吸道感染

病毒或细菌感染引发炎症反应,常见发热、鼻塞症状。家长需保持室内空气流通,可遵医嘱使用小儿肺热咳喘颗粒、氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

3、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原导致黏膜充血,可能伴有皮肤红疹。家长需排查并远离过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、西替利嗪滴剂等药物。

4、肺炎

病原体侵袭下呼吸道引发感染,可能出现呼吸急促、精神萎靡。家长需立即就医,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂、雾化用布地奈德等药物治疗。

观察宝宝精神状态与进食情况,保持适宜温湿度,咳嗽期间避免食用刺激性食物,按医嘱规范用药并定期复诊。

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